С сентября 2013 г. все выездные бригады Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская станция скорой медицинской помощи» оснащены устройством для обеспечения внутрикостного доступа EZ-IO.

В 2015 году было 82 случая применения данного устройства (42 - фельдшерскими бригадами) для обеспечения сосудистого доступа пациентам в критических состояниях:

- 43 - при клинической смерти;
- 25 - при шоках различного генеза;
- 1 - при астматическом статусе;
- 13 - при отравлениях психотропными веществами.

Из 43 пациентов в клинической смерти:

- 31 пациент был передан специализированной бригаде:
- для 8 реанимационные мероприятия оказались не эффективны;
- 4 были доставлены в стационар линейной бригадой.

Из 25 пациентов с шоком:

- 20 были доставлены в стационар после стабилизации состояния;
- 5 переданы специализированной бригаде.

Все пациенты с отравлениями психотропными препаратами доставлены в стационары.

Во всех случаях внутрикостный доступ применялся у взрослых пациентов, местом для внутрикостного доступа (ВКД) был проксимальный эпифиз большеберцовой кости.

Несмотря на относительно недавний опыт применения ВКД в условиях выездных бригад СПб ГБУЗ ГССМП, данный метод зарекомендовал себя как хорошая и надежная альтернатива венозному доступу в экстремальных условиях работы выездных бригад. Опыт применения подтвердил эффективность действия препаратов при введении через ВКД.

На догоспитальном этапе внутрикостно вводили следующие препараты: солевые растворы, адреналин, налоксон, наркотические анальгетики и миорелаксанты. Скорость наступления фармакологического эффекта и эффективность вводимых препаратов практически не отличались от эффекта при внутривенном введении.

Бойков А.А., Ельчинская Л.Э., Щуров А.Ю.