Скорая помощь Санкт-Петербурга
ПРИЕМ ВЫЗОВОВ ОТ НАСЕЛЕНИЯ ПО ТЕЛЕФОНУ: 03
(С МОБИЛЬНОГО ТЕЛЕФОНА: 103)
Городская станция Скорой Медицинской Помощи Санкт-Петербурга
Руководители Структура ГССМП Историческая справка Галерея Отзывы Вопрос-ответ Тур по музею

ГССМП » СМИ о скорой помощи » Скорую помощь с 1 июля реформируют и реанимируют

 

01.07.2016

Скорую помощь с 1 июля реформируют и реанимируют

Скорую медицинскую помощь с 1 июля 2016 года ждут преобразования. Меняется норматив доезда по вызову, сокращаются специализированные бригады, на линию могут вернуть студентов-старшекурсников.

1 июля 2016 года вступают в силу поправки в 388-й приказ «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» - документ, в течение нескольких лет вызывавший горячие споры в медицинском сообществе из-за целого ряда очень спорных и даже опасных для работы скорой пунктов.

В частности, медики резко критиковали идею переформатирования нашей скорой помощи по американскому образцу, то есть фактическую ликвидацию врачебных бригад и превращение высококлассных врачей-специалистов в парамедиков - извозчиков с минимальными медицинскими навыками, способными оказать лишь элементарную первую помощь.

Медики доказывали, что нельзя уничтожать систему, которая складывалась десятилетиями и в целом показала свою отличную работу. Кроме того, врачи в регионах требовали больше полномочий субъектам с учетом особенностей регионов, просили вернуть на скорую студентов старших курсов медвузов и не уничтожать специализированные бригады, которые в крупных городах играют неоценимую роль. О том, чего удалось добиться и что не получилось, рассказал главный врач Городской станции скорой медицинской помощи Петербурга (ГССМП) Алексей Бойков.

Отстояли неотложку, отстоим и скорую

Алексей Бойков рассказал, что удалось добиться главного - позволить регионам формировать структуру скорой помощи так, как это надо конкретному региону с учетом его особенностей. Специализированные бригады узкого профиля (напомним, раньше были токсикологические, педиатрические, кардиологические, акушерские, пульмонологические бригады) ликвидируются. Из специализированных остаются только психиатрические и реанимационно-анестезиологические бригады. В последние, фактически в качестве консультантов, входят или могут входить те самые узкие специалисты, которые ранее работали в узкопрофильных бригадах - те же токсикологи или акушеры.

Тур по музею

Выездные бригады делятся на общепрофильные и специализированные, а они, в свою очередь, могут быть врачебными и фельдшерскими. Так, врачебные бригады теперь могут состоять не только из одного врача и одного фельдшера, а из врача и двух фельдшеров или из врача, фельдшера и медсестры. Эту должность (медсестры) на скорую также вернули. Как заметил руководитель петербургской ГССМП, эту должность особенно просили сохранить в регионах, где среднего медперсонала катастрофически не хватает, особенно квалифицированных медсестер скорой. В Петербурге, в отличие от регионов, со средним медперсоналом как раз все неплохо, а вот врачей не хватает.

Удалось убедить авторов поправок, что включение в состав бригад неких вымышленных «водителей-санитаров» или «водителей-фельдшеров» со средним специальным медицинским образованием и стажем работы не менее трех лет не только нереально, но и глупо: у нас бы не набралось и пары десятков таких водителей по всей стране.

Не путайте «скорую» с неотложкой

Но самое главное - четко оговорен норматив доезда бригады по вызову. Он должен составлять 20 минут, но - для оказания экстренной помощи, когда есть угроза жизни и здоровью. Ранее 20-минутного времени прибытия требовали абсолютно для всех вызовов как скорой, так и неотложки. Получалось, что бригада должна выбирать, к кому ехать в первую очередь: к умирающему в ДТП, человеку с инфарктом или пьяному, порезавшему палец.

«У нас ведь тоже есть потребительский экстремизм: люди считают, что скорая помощь должна выезжать на вызов по любому поводу - поднять родственника с кровати, забинтовать палец, померять давление. Пациенты воспринимают скорую как бесплатную помощь без права отказа и не желают понимать, что в том случае, если нет угрозы жизни, человек может дойти до врача и самостоятельно. Потому что за это время врачи успеют спасти чью-то жизнь», - считает Алексей Бойков.

Главврач ГССМП гордится тем, что в Петербурге удалось отстоять нашу структуру скорой в полном объеме, то есть сохранить и скорую помощь в структуре ГССМП, и скорую при поликлиниках - так называемую неотложку. Алексей Бойков в тысячный раз просит петербуржцев уяснить разницу между двумя этими службами и в случае необходимости обращаться все-таки по профилю:

«Бригады Городской станции скорой медицинской помощи (ГССМП) выезжают на любые экстренные ситуации, связанные с угрозой жизни и случившиеся вне дома: на улице, на работе, в транспорте, а также на домашние вызовы, также связанные с угрозой жизни (кровотечения, потеря сознания, угроза беременности и т.п.). Скорая при поликлиниках (мы все-таки будем использовать более привычное определение – “неотложная помощь”. - Ред.) выезжает в места проживания граждан при обострении хронических заболеваний и при внезапных острых состояниях. Неотложка подчиняется районным администрациям, комитет по здравоохранению оказывает лишь методическое руководство. Скорая подчиняется непосредственно городскому правительству», - уточняет Алексей Бойков.

Главный врач ГССМП уточняет, что больному, в принципе, необязательно, хотя и желательно знать номер своей неотложки - он обычный городской семизначный. Даже если пациент не может определиться, кого конкретно вызывать, - ему достаточно позвонить по 03 или 103 (либо 112), и опытные консультанты сами направят к нему нужных специалистов. Главное - спокойно и конкретно сформулировать причины вызова и симптомы.

Больные вопросы докторов

Комплектация бригад в соответствии с потребностями города или региона - крайне важный момент, нашедший место в доработанном приказе. Например, той же Ленинградской области больше нужны полноценные фельдшерские бригады, способные оказать первую помощь и доставить в стационар, - потому что очевидно, что из-за огромных расстояний ждать конкретного специалиста можно будет часами, а фельдшерские бригады - всегда под рукой. А вот у мегаполиса другие потребности, причем у каждого - свои.

Корреспондент «ОК-информ» попросил Алексея Бойкова прокомментировать момент, который вызывал много споров во врачебном сообществе, - ликвидацию специализированных бригад.

«Одна специализированная бригада проблемы все равно не решает. Вы помните, у нас были “большие” акушеры, пульмонологи, токсикологи. Но одна бригада - на 5 млн? Да она даже физически доехать не успеет. Если говорить об узкоспециализированных бригадах, то мы должны понимать, что они будут эффективными, если их будет не одна и не две. Если не меньше шести, то тогда есть профильность, они реально доезжают на свои вызовы, - считает Алексей Бойков. - И вот почему я говорю, что надо учитывать потребности регионов: в каком-нибудь шахтерском краю, где многие болеют астмой, - вероятно, бригады пульмонологов были бы вполне уместны. Или вы помните, сколько было отравлений в 1990-е? Тогда токсикологи были очень актуальны. Сегодня есть некое благополучие в этой области, и мы сняли эти бригады, обучили всех врачей оттуда, и они работают на реанимационно-анестезиологических бригадах. То есть у них есть и знания по токсикологии, и они получили сертификат анестезиолога. Динамика должна быть. Если есть необходимость - создавайте бригаду, если нет - не надо».

Кроме того, регионы определяют численность и профиль бригад в зависимости от климатических и географических особенностей, плотности и возрастной структуры населения.

Еще один больной вопрос - нехватка кадров. На ГСММП трудятся очень опытные сотрудники, но средний возраст многих приближается к пенсионному возрасту или уже зашкаливает за пенсионный порог. Это профессионалы высочайшего класса, причем с уникальным «скоропомощным» опытом. Но на смену им сейчас идут неохотно. И не потому, что не хотят работать в этой системе. А потому что не пускают. Раньше врачи скорой в прямом смысле слова выращивались из студентов-старшекурсников медвузов, у которых еще «глаз горел», которые хотели не столько зарабатывать, сколько спасать и лечить. Именно такие бывшие студенты составляли костяк скорой. Но несколько лет назад студентам запретили работать - разве что в качестве диспетчеров. И молодые врачи просто не знали и не умели, как это - работать «на линии».

Ассоциация руководителей скорой медицинской помощи, которую возглавляет Алексей Бойков, предложила разрешить выпускникам шестого курса проходить первичную аккредитацию на должность врача выездной общепрофильной бригады скорой помощи. Предложение поддержали в Минздраве и Национальной медицинской палате.

«Если удастся продвинуть эту идею и студенты вернутся и поработают хотя бы 3 года, мы очень многое изменим в системе. Молодые врачи поймут, кем бы хотели работать, какую специализацию получить. А после колоссального опыта работы в выездной бригаде уже не станут при обмороке товарища кричать: «Вызывайте скорую!». Сейчас созданием профстандартов, необходимых для аккредитации старшекурсников для работы на скорой помощи, занимаются Минздрав и Национальная медицинская палата.

Но, как бы ни старались врачи, без поддержки и понимания в обществе им не обойтись.

«Надо ужесточать наказание за непропуск машины скорой помощи. Если будет применим штраф за это хотя бы 5 или 8 тысяч рублей, это заработает. Не надо ведь каких-то особых действий, чтобы пропустить машину скорой, которая едет не вызов, - просто подвиньтесь и пропустите автомобиль. Мы который год бьемся, чтобы внести этот пункт в законодательство. Но пока безрезультатно», - говорит Алексей Бойков.

Видимо, к депутатам и чиновникам скорая помощь доезжает всегда вовремя. А у тех, кто не пропускает врачей, никто никогда не умирал.

Фото Марины Бойцовой.
Источник: http://ok-inform.ru/


Для специалистов:
|  Все статьи ➝
03.09.2021

Медицинские правонарушения с точки зрения экспертов качества медицинской помощи ➝

Сегодня мы живем во время смены парадигмы взаимоотношений врача и пациента. С развитием коммуникационных технологий врач перестал быть носителем тех сокровенных знаний, носителем которых он был еще пару десятилетий назад, а пациенты стали более информированными и требовательными к качеству медицинских услуг.
05.04.2021

Юбилейный Всероссийский конгресс «Скорая медицинская помощь» ➝

В соответствии с планом научно-практических мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации 10-11 июня 2021 года в Санкт-Петербурге, в отеле «Холидей Инн Московские ворота» (Московский пр. 97А) состоится 20-й Всероссийский конгресс - Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Скорая медицинская помощь – 2021».
04.02.2021

Национальная Медицинская Палата запустила бесплатную образовательную программу для медицинских работников по вопросам права ➝

Национальная Медицинская Палата запустила бесплатный образовательный курс для медицинских работников, на котором юристы рассматривают наиболее частые ситуации привлечения медработников к гражданско-правовой и уголовной ответственности.
СМИ о скорой помощи:
|  Все статьи ➝
07.10.2021

«Мы мечтаем увидеть лица своих коллег без масок» ➝

Скорая помощь, ковидные вызовы, ожидание и надежда. Врач и фельдшер скорой рассказывают о работе в пандемию.
08.09.2021

Блокадный архив Ленинградской скорой ➝

Этот архив до сих пор не исследован, не опубликован, не введен в научный оборот, мало того — он разрознен. Уникальный архив Ленинградской скорой 1941?45 годов — военный, блокадный архив.
23.08.2021

Режет себя стамеской или тонет в черном иле. Врач скорой — о работе с пациентами, которым некогда ждать ➝

Максим Михеев избегает словосочетания «спасать», вместо него произносит «помочь», «сохранить жизнь». Хотя на самом деле уже 15 лет только и делает, что спасает. Сбили на дороге, упал с пятого этажа, задыхаешься в ковидной пневмонии — за помощью к нему.
15.07.2021

В Петербурге во время пандемии вдвое выросла нагрузка на бригады скорой помощи ➝

В два раза выросла нагрузка на каждую петербургскую бригаду скорой помощи в непростой период пандемии. Одной команде медиков приходится за день отрабатывать по 15 вызовов, а иногда и больше. При этом зачастую далеко не все заявки действительно нуждаются в срочной помощи врачей.

Решаем вместе
Не убран мусор, яма на дороге, не горит фонарь? Столкнулись с проблемой — сообщите о ней!
Куда обращаться:  |  Подробнее ➝
Номера телефонов и адреса медицинских организаций для обращения за скорой медицинской помощью:

ГОРОДСКАЯ СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ГССМП) ➝
При острых заболеваниях, возникших на улице, производстве, в общественных местах, при несчастных случаях,при острых психических расстройствах, нарушении нормального течения беременности и при родах ЗВОНИТЬ:

103 С МОБИЛЬНОГО ТЕЛЕФОНА
03 С ГОРОДСКОГО ТЕЛЕФОНА
СКОРАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОЛИКЛИКЛИНИКАХ ➝
При острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний на квартире и других местах проживания (общежитие, гостиницы и др.)
ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПУНКТЫ ➝
При травмах, когда у пациента полностью или частично сохранена способность к передвижению
ГОРОДСКОЕ БЮРО НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ (БНС) ➝ +7 (812) 573-66-66
Информация обо всех увезенных скорой помощью Санкт-Петербурга

Новости ГССМП:  |  Все новости ➝

07.10.2021

По легенде, загорелся двигатель самолета... ➝

8 октября на территории аэропорта "Пулково" прошли совместные тактико-специальные учения Городской станции скорой медицинской помощи Санкт-Петербурга, врачебных здравпунктов и аварийно-спасательной команды ООО «Воздушные Ворота Северной Столицы»
08.09.2021

В День памяти жертв блокады ➝

Сегодня исполняется 80 лет с дня начала блокады Ленинграда... В Петербурге впервые будет объявлена общегородская минута молчания.
06.08.2021

Наш железный человек ➝

В состоявшемся в минувшее воскресенье этапе знаменитой триатлонной гонки Ironman участвовал врач-психиатр выездной психиатрической бригады скорой медицинской помощи СПб ГБУЗ ГССМП Сергей Шляхтенко. Он - самый старший участник состязания и победитель гонки в возрастной группе 70+!
 
ЕДИНЫЙ КОНСУЛЬТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР РОСПОТРЕБНАДЗОРА  8-800-555-49-43
Перепись населения 2021 Навигатор по государственным сайтам Санкт-Петербурга Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения. Городская Станция Скорой Медицинской Помощи Санкт-Петербурга.
ГССМП
Ул. Малая Садовая, дом 1, Санкт-Петербург, 191023
Телефон: (812) 246-60-58, Факс: (812) 571-06-12
Ассоциация Руководителей Скорой Медицинской Помощи